Scompenso cardiaco, che cos’è?
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue adeguatamente per soddisfare le necessità del corpo. Questo provoca un insufficiente apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti, generando un accumulo di liquidi (edema) negli arti inferiori, nei polmoni e in altri tessuti.
Scompenso cardiaco, riconoscere i sintomi principali:¹
Dispnea
Affaticamento
Gambe e/o caviglie gonfie
Scompenso cardiaco, cos’è NT-proBNP?
NT-proBNP è un peptide natriuretico rilasciato dal tessuto cardiaco in risposta a un sovraccarico di volume o pressione che provoca lo stiramento delle pareti del cuore. I peptidi natriuretici favoriscono la natriuresi e la diuresi, agendo come vasodilatatori e aiutando a regolare la pressione. (2)
NT-proBNP ha un’alta sensibilità diagnostica per lo scompenso cardiaco e viene infatti definito come Gold Standard per lo scompenso cardiaco. Il test nei pazienti sintomatici è il metodo raccomandato dalle linee guida per escludere o diagnosticare questa condizione. Livelli elevati di NT-proBNP sono associati a una prognosi negativa e indicano la necessità di un consulto urgente con un cardiologo. (3)
L’importanza del test NT-proBNP
In Italia, oltre 1 milione di persone soffre di scompenso cardiaco, con un’incidenza di 80.000 nuovi casi e oltre 200.000 ospedalizzazioni l’anno. (4, 5)
Meno del 24% dei pazienti riceve la diagnosi di scompenso cardiaco dopo aver effettuato un test per i Peptidi Natriuretici (NT-proBNP o BNP). (6)
L’80% dei pazienti riceve la diagnosi solo in seguito a un’ospedalizzazione, nonostante il 40% di loro presenti i sintomi al proprio medico già nei 5 anni precedenti. (7)
Richiedendo il test NT-proBNP, è possibile favorire diagnosi precoci e accurate, riducendo le ospedalizzazioni e la mortalità. (3, 8, 9)
Scompenso cardiaco nel Diabete di tipo 2
Lo scompenso cardiaco è una delle complicanze più precoci, comuni e gravi nelle persone con diabete mellito di tipo 2 (T2DM); interessa circa il 30% di essi. (10)
Nelle persone con diabete di tipo 2, lo scompenso cardiaco può manifestarsi 10-15 anni prima rispetto a quelli senza diabete di tipo 2. (11)
Nei pazienti T2DM a rischio di sviluppare scompenso cardiaco, un ritardo di un anno nell’intensificazione del trattamento cardioprotettivo è associato a un aumento del rischio di scompenso cardiaco del 64%. (12)
Nelle persone con diabete di tipo 2, lo scompenso cardiaco comporta un aumento di cinque volte delle visite ospedaliere e di sei volte delle visite al Pronto Soccorso. (13-14)
NT-proBNP permette una valutazione precoce del rischio di scompenso cardiaco nelle persone con diabete di tipo 2 senza segni o sintomi di scompenso cardiaco, facilitando un accesso tempestivo ed efficace alle cure, con migliori esiti per il paziente. (15, 16)
Segui persone con diabete?
Il 29 settembre, in occasione della Giornata del Cuore, le persone con diabete avranno la possibilità di effettuare gratuitamente lo screening di NT-proBNP presso uno dei nostri centri.
NT-proBNP ha un’elevata sensibilità diagnostica per lo scompenso cardiaco, e il test rappresenta un metodo rapido e accurato per escludere o rilevare la patologia. Inoltre, NT-proBNP ha dimostrato una capacità prognostica superiore rispetto ai metodi attuali, come il modello di rischio ESC/EASD, il modello di rischio SCORE, l’albuminuria e l’HbA1c. (17-18)
Le principali linee guida globali raccomandano l’uso di NT-proBNP per la stratificazione del rischio cardiovascolare nei pazienti con Diabete tipo 2 senza segni o sintomi di scompenso cardiaco (ADA, AHA/ACC/HFSA) e per indagare un sospetto di scompenso cardiaco (ESC). (19-22)
- NT-proBNP >125 pg/mL indica elevato rischio di scompenso cardiaco. Il paziente deve essere sottoposto a una valutazione cardiovascolare avanzata ai fini di una possibile intensificazione del trattamento cardioprotettivo. (16-20-22-23)
- NT-proBNP <125 pg/mL indica un basso rischio di scompenso cardiaco. Ripetere il test almeno una volta ogni 12 mesi. (20-23)
CONTATTACI PER INFORMAZIONI
- National Institute for Health and Care Excellence, 2018. Chronic heart failure in adults: diagnosis and management [online] Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng106/resources/chronic-heart-failure-in-adults-diagnosis-and-management-pdf-66141541311685 [Last accessed: November 2022]
- Mueller, C.et al. (2019), Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail, 21: 715-731. https:// doi.org/10.1002/ejhf.1494
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- Roalfe et al. (2022) Long term trends in natriuretic peptide testing for heart failure in UK primary care: a cohort study. European Heart Journal, Volume 43, Issue 9, 1 Pages 881–891
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- Fuat A, Murphy JJ, Hungin AP, Curry J, Mehrzad AA, Hetherington A, et al.
- Bayes-Genis A, Rosano G. Unlocking the potential of natriuretic peptide testing in primary care: A roadmap for early heart failure diagnosis. Eur J Heart Fail. 2023 Aug;25(8):1181-1184. doi: 10.1002/ejhf.2950. Epub 2023 Jul 6. PMID: 37369971.
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